Введение
Изучение психологических характеристик больных псориазом вообще, и их личностных особенностей в частности, – является актуальной темой современной научной действительности. Практическая и научная значимость данного вопроса лежит не только в пределах психологической дисциплины и ее отраслей - психосоматики, психодерматологии и прочих, – но охватывает и медицину. В связи с отсутствием однозначных данных об этиологии псориаза, отсутствием этиотропного лечения, увеличением количества резистентных к терапии форм заболевания, исследование особенностей личности больных псориазом, впрочем, как и другими хроническими дерматозами, поможет внести вклад в комплексный подход к излечению данных недугов, в понимание психосоматических взаимосвязей, расширит базу знаний относительно их этиопатогенеза.
Псориаз – хронический дерматоз, мультифакториальное заболевание с выраженными внешними симптомами в патогенезе развивается генетически обусловленное нарушение кератинизации, в результате гиперпролиферации и нарушении дифференцировки клеток кожи под действием экзогенных и эндогенных факторов [1, 2]. При данном заболевании поражается не только кожные покровы и слизистые оболочки, а также и внутренние органы: нервная система, сердечно-сосудистая, желудочно-кишечный тракт мочевыделительная система и опорно-двигательный аппарат [1, 3, 4, 5]. Многочисленные исследования этиологии и патогенеза выделяют несколько теорий его развития – инфекционно-иммунологическую, генетическую, обменную и нейроэндокринную [6,3,7]. Популяционная частота псориаза составляет от 1 до 5% [8]. Данное заболевание значительно снижает качество жизни, снижает работоспособность, социальную активность больных.
Особенности течения псориаза, как и других хронических кожных заболеваний – длительность, тягостные ощущения зуда и боли, внешне заметный, уродующий характер высыпаний, приводящие к значительному снижению качества жизни больных, их невротизации, к развитию депрессивных состояний. При этом больные становятся замкнутыми, раздражительными, озлобленными проявляют недоверие к окружающим, что значительно осложняет жизнь больного и снижает ее качество, поэтому необходимо проводить психологическое исследование таких пациентов и проводить лечение не только лекарственными препаратами, но и проводить психологическое и психотерапевтическое воздействие [9].
Объекты и методы исследования
Нами было проведено эмпирическое исследование с целью выявления личностных особенностей больных псориазом. Исследование проводилось с использованием средств электронной связи. Площадкой послужили интернет-платформы как Psora.net, Forum-psor.ru, Psorum.ru. Респондентами выступили 30 мужчин и женщин, больных псориазом различных форм, степени тяжести, от 28 до 62 лет. Возраст манифестации заболевания не уточнялся. Методики, применяемые в ходе исследования: Калифорнийский личностный опросник, Методика Q-сортировка, Тест Лири.
Результаты и их обсуждение
Задачами данного исследования явилось проведение психологической диагностики особенностей личности больных псориазом и выявление их основной направленности. На основании данных, полученных в результате психологической диагностики, были установлено следующее.
Низкие показатели по шкале «Социальное присутствие», полученные 2/3 испытуемых, говорят о низких социальных притязаниях личности больных. Данные свидетельствуют об отсутствии жажды власти, желания выделяться из толпы, а также о несклонности к привлечению к себе внимания. Таким людям необходимо время для адаптации к переменам и новым социальным ситуациям. В контексте кожного заболевания, уродующего внешность, данная тенденция представляется логичной.
Показатели по шкалам «Агрессивность», «Авторитарность» и «Доминантность» оказались низкими.
Низкие показатели по шкале «Толерантность» говорят о склонности к осуждению, отсутствии установки на компромисс и миротворчество, нетерпимость по отношению к чему-либо или кому-либо отличающемуся.
Заключение
Таким образом, в рамках данного исследования были установлены личностные особенности больных псориазом, такие как низкие социальные притязания, толерантность, агрессивность, авторитарность и доминантность, что может служить подтверждением взаимовлияния конституциональных черт личности и этиопатогенеза заболевания. Для комплексного этиопатогенетического лечения больных псориазом необходимы своевременная диагностика и коррекция психосоматических расстройств, проведение медико-психологической реабилитации этих пациентов.
- Довжанский С. И. Псориаз или псориатическая болезнь. Саратов: Изд-во Саратовского университета, 1992; 272с.
- Казанцева И. А. Апоптоз и его роль в патологии кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней 2000; (4): 17-22.
- Короткий Н. Г., Песляк М. Ю. Псориаз как следствие включения бета-стрептококков в микробиоценоз кишечника с повышенной проницаемостью (концепция патогенеза). Вестник дерматологии и венерологии 2005; (1): 9-19.
- Милевская С. Г. Псориатический артрит. Томск. 1997; 208 с.
- Панасюк Н. Н. Поражение почек при псориазе: дис. ... канд. мед. наук. М., 1990. 16с.
- Хайрутдинов В. Р., Имянитов Е. Н., Самцов А. В. и др. Зависимость эффекта лечения УФ-облучением у больных псориазом от Arg/Pro 108 полиморфизма гена р53. Вестник дерматологии и венерологии 2005; (2): 21-24.
- Маринина Г. Н., Маринин В. С. Лечение псориаза. Харьков. 2007; 104 с.
- Перламутров Ю. Н. Псориаз и современные методы его лечения. Лечащий врач 2004; (5): 38-43.
- Арсеньева А. А. Оптимизация лечения больных атопическим дерматитом с нарушением психоэмоционального статуса: дис. ... канд. мед. наук. Самара, 2014; 135 с.
Поступила в редакцию 14 июля 2018 г., Принята в печать 27 июля 2018 г.
