Введение

Как В современном многофункциональном мире инновационных технологий с достаточно быстрым темпом жизни мы часто забываем о своем здоровье и не всегда реагируем на сигналы, которые подает наш организм. Здоровый образ жизни (ЗОЖ) - обширное понятие, включающее сбалансированное рациональное питание, регулярные занятия спортом, отказ от вредных привычек, здоровый крепкий сон и ведение активного образа жизни. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), здоровый образ жизни направлен на снижение риска возникновения серьезного заболевания и преждевременной смерти. ЗОЖ в единстве его биологического и социального компонентов представляет собой социальную ценность, укрепление которой – важнейшая задача любого цивилизованного общества [6]. Проблема соблюдения здорового образа жизни всегда была и остается актуальной темой для обсуждения, особенно среди студенческого общества [3]. Учитывая, что именно в период студенчества формируются приоритетные жизненные ценности, важно исследование образа жизни студентов-медиков [5]. Возрастающая сложность при приобретении медицинской профессии (огромный поток информации, требования к обучающимся в условиях клиники, формирование и развитие клинического мышления и т.д.) приводит к повышенной нагрузке в психоэмоциональной и физической сферах у студентов медицинских вузов. В связи с этим происходит формирование эмоционального выгорания и психосоматической патологии, в том числе [1,2]. Причинами ухудшения здоровья могут быть разные факторы, в том числе и не соблюдение студентами ЗОЖ [5]. Одной из важнейших задач является выявление факторов риска, которые могут привести к развитию заболеваний у студентов-медиков.

Цель: изучить факторы риска, проанализировать их влияние на состояние здоровья студентов и на эффективность учебного процесса.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 122 студента обоего пола 3 курса (средний возраст студентов 20±2 лет) Саратовского государственного медицинского университета имени В.И. Разумовского. Интервьюирование студентов было проведено с помощью специально созданной анкеты, включающей в себя 33 вопроса, условно разделенные на блоки: режим питания, соотношение сна и бодрствования, наличие физической активности и вредных привычек, диспансеризация и субъективная оценка собственного здоровья. Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью программы STATISTICA 6.0.

Результаты и обсуждение. Анкетирование студентов показало, что только 13,1% оценивает своё здоровье как «отличное», больше половины опрошенных студентов (53,3%) – как «выше среднего», каждый третий студент-медик считает свое здоровье «удовлетворительным» и по 1,6% опрошенных оценивают своё здоровье как «ниже среднего» и «плохое» (рис.1).

Рисунок 1. Оценка здоровья студентами-медиками

При этом только 50% студентов ежегодно проходят плановый медицинский осмотр, 36,1% опрошенных проходят медицинский осмотр, но не ежегодно, и 13,9% вообще его не проходят. Из всех респондентов, прохождение планового медицинского осмотра считают «обязательным» 90,2%, «не считают обязательным» -  9,8%, и никто из студентов не считает, что плановый осмотр «не важен». При наличии жалоб на здоровье только 26,2% «обязательно» обращаются к специалисту, 66,4% «не всегда» обращаются к специалисту, 6,6% опрошенных студентов «лечатся самостоятельно», и только один из респондентов «не обращается к специалисту и не лечится самостоятельно» (рис. 2).

Также в анкете студентами оценивались показатели, влияющие на здоровье и качество обучения. Чуть меньше половины студентов-медиков предпочитают пропускать утренний прием пищи: 13,9% «не хотят есть» по утрам, 5,8% не находят на это времени, 20,5% завтракают «иногда, когда есть время» и у 59,8% респондентов завтрак является обязательным приемом пищи. Только у 44,3% опрощенных рацион разделён на «3 и более» приема пищи, оставшаяся часть студентов имеет либо 2 приёма пищи (43,4%), либо 1 приём пищи (12,3%). Только 7,4% опрошенных «употребляют только полезные продукты без пищевых добавок», 80,3% студентов «стараются, но не всегда» следят за составом употребляемых продуктов, и 12,3% респондентов не интересуются составом продуктов. Всего 18% «не употребляют» фастфуд, остальные же студенты употребляют его с разной частотой: каждый день (1,6%), несколько раз в неделю (18,6%), несколько раз в месяц (40,2%), раз в месяц (21,3%). При этом, для улучшения здоровья хотят изменить свой рацион только 31,1%, «хотят, но не знают, как» наладить свой режим питания 41%, и также достаточно большое количество респондентов ответило, что удовлетворены своим режимом питания (27,9%). Менее половины опрошенных считают, что неправильный режим питания негативно влияет на качество их обучения (48,4%), остальные либо затрудняются ответить (23%), либо не отметили негативного влияния неправильного режима питания на качество обучения (28,7%).

Рисунок 2. Частота обращений за медицинской помощью

На момент анкетирования относительно качества сна студенты давали следующие ответы: больше половины респондентов имеют продолжительность сна: 7-8 часов (59,8%) и более 8 часов (5,7%). Остальные опрошенные спят по 5-6 часов в сутки (5,7%), 4 часа и менее (1,6%). Позднее 00:00 засыпают 80,5% опрошенных студентов, с 22:00-00:00 засыпает 42,6% студентов-медиков, и только один респондент засыпает в период времени с 21:00 до 22:00. Нарушение сна у студентов или полное отсутствие его происходит «из-за учебы/работы» (32%) или в результате бессонницы (11,5%). Несмотря на то, что позднее засыпание практикуют больше половины опрошенных, только у 18,9% - по их мнению активность организма выше в ночное время, 41% опрошенных считает, что активность их организма выше в вечернее время, но большее количество студентов считает, что их активность выше в утреннее время (48,1%). Для улучшения общего самочувствия и здоровья наладить режим сна хотят 37,7% студентов, «хотят, но не знают, как это сделать» - 27,9%, а почти треть респондентов устраивает их режим сна (34,4%). Больше половины опрошенных студентов считают, что соблюдение режима сна влияет на качество обучения (67,2%), почти треть считает, что режим сна «не сильно» влияет на качество обучения (29,5%), и только 3,3% считают, что режим сна не влияет на качество обучения.

В процессе анкетирования выявлено, что не имеют привычных интоксикаций 59% студентов, курение у 27,9% опрошенных, употребление алкоголя у 9,8% респондентов, энергетические напитки на постоянной основе употребляют 10,7% студентов. При этом, от вредных привычек хотят избавиться около 30% опрошенных. Некурящие и малокурящие молодые люди более стрессоустойчивы, менее агрессивны по сравнению с теми, кто употребляет 10 и более сигарет в сутки. Среди обучающихся отсутствуют студенты, которые не проводят время в интернете, только 1 респондент тратит 1-1,5 часа на интернет, остальные проводят в интернете более 2 часов: 2-3 часа тратят на Всемирную сеть 13,1%, 4-5 часов – 46,7%, 6-8 часов – 29,5% и больше 8 часов – 9,8% (рис.3).

Рисунок 3. Продолжительность посещения интернет ресурсов

При этом, только 21,3% опрошенных используют интернет для работы или учебы, остальные для других целей: для связи с окружающими с помощью социальных сетей (62,3%), для поиска информации не связанной с медицинской деятельностью (12,3%), для онлайн-игр (4%). Негативное влияние длительного использования гаджетов на здоровье и качество обучения отметили соответственно 46,7% и 36,9% студентов, не выявили такую закономерность в отношении здоровья 27,9%, в отношении качества обучения – 45,9%. Затрудняются ответить о негативном влиянии гаджетов на здоровье и обучение соответственно - 25,4% и 17,2%. Несмотря на большой процент студентов, отметивших для себя негативное влияние длительного использования гаджетов, только 41,8% опрошенных хотели бы уменьшить количество времени на гаджеты. Такой же процент респондентов (41,8%) не хотят менять ничего в своей жизни с гаджетами, а 16,4% - затрудняются ответить на данный вопрос.

Большое количество студентов по результатам анкетирования не занимаются спортом (40,2%), один раз в неделю занимаются спортом 27,9% опрошенных, 2 раза в неделю – 18%, через день – 9%, каждый день – 4,9% респондентов. При этом хотят начать занимать спортом чаще 38,5% студентов, хотят, но не находят для спорта времени 49,2%, не хотят заниматься спортом 12,3% опрошенных. Обязательность занятий спортом отмечают 65,6% респондентов. Положительное влияние занятий спортом на качество обучения заметили половина опрошенных студентов (49,2%).

В процессе учебного процесса не испытывали стресс всего 2 респондента (1,6%), остальные опрошенные студенты подвержены влиянию стресса в процессе обучения. Только у 44,3% студентов получается справиться со стрессом, и как наиболее распространённый способ борьбы с ним студенты отметили его «заедание» (46,2%) и помощь специалиста (20,5%). Негативное влияние стресса на здоровье и качество обучения отметили соответственно 89,3% и 83,6% опрошенных студентов. Студенты медицинского вуза тревожны, менее устойчивы в стрессовых ситуациях, хотя они креативны, общительны и активны в обществе [2].

Заключение.  Таким образом, в настоящее время ритм жизни студентов-медиков не позволяет им в должной мере следить за своим здоровьем: чаще всего им приходится нарушать режим приема пищи (количество и качество продуктов), продолжительность сна (большое количество времени студенты-медики затрачивают на поиск информации с помощью гаджетов), снижение времени на занятия спортом. Все вышеперечисленные факторы приводят к эмоциональному выгоранию, психосоматизации и, как следствие, к нарушению процессов обучения, снижению мотивации обучающихся к формированию новых компетенций, что является прямой обязанностью студента при обучении в вузе.

Авторский вклад:

концепция и дизайн исследования – Т.М. Богданова, В.В. Блинова;

получение и обработка данных, написание статьи – Т.М.Богданова, А.П.Белоброва, А.Н.Тумеркина;

анализ и интерпретация результатов – Т.М.Богданова, А.П.Белоброва, А.Н.Тумеркина;

утверждение рукописи для публикации – Т.М.Богданова, В.В. Блинова.