Проблемы организации медицинской помощи студентам-медикам и возможные пути их преодоления

Год & Том - Выпуск: 
Авторы: 
Голуб О.Д., Ципящук Б.А., Долгова Е.М.
Тип статьи: 
Резюме: 
Эффективность оказания медицинской помощи студенам-медикам оценивалась самими студентами Саратовского государственного медицинского университета путем анонимного анкетирования. В исследовании приняли участие 273 студента 1-6 курсов лечебного, педиатрического, фармацевтического и медико-профилактического факультетов. Установлено, что посещаемость студентами медицинских учреждений составляет всего 65%, остальные 35% занимаются самолечением. Причинами являются дефицит времени, неудобный график приема врачей, недостаточное количество специалистов узкого профиля. В качестве мероприятий, позволяющих решить данные проблемы, необходимо рассмотреть создание специализированных кабинетов для работы только со студентами и временем приема в определенные часы; усиление руководством медицинских организаций работы по контролю соблюдения этических и деонтологических норм в работе сотрудников.
Цитировать как: 
Голуб О.Д., Ципящук Б.А., Долгова Е.М. Проблемы организации медицинской помощи студентам-медикам и возможные пути их преодоления. Психосоматические и интегративные исследования 2020; 6: 0305.

 

Введение

Известно, что программа обучения в медицинских вузах отличается большим объемом и сложностью, повышенной напряженностью, необходимостью приобретения не только теоретических знаний, но и практических навыков для дальнейшей клинической работы. В связи с этим актуальным является изучение вопросов, посвященных сохранению здоровья студентов-медиков. Кроме того, анализ работы медицинских учреждений с точки зрения будущих врачей, которые рано или поздно оказываются сами в роли пациентов, позволит им в дальнейшем избежать ошибок, встречающихся в практической деятельности медицинских работников. Таким образом, исследование по анализу качества медицинских услуг, проводимое студентами-медиками среди студентов-медиков, позволяет выявить не только практические проблемы организации медицинской помощи будущим врачам, но имеет также весомую деонтологическую направленность.

Целью настоящей работы явилось изучение качества медицинских услуг студентам-медикам, а также разработка предложений, направленных их улучшение и увеличение посещаемости медицинских организаций студентами медицинских ВУЗов.

Объекты и методы исследования 

Исследование проводилось студентами Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского в рамках научно-исследовательской работы на кафедре общественного здоровья и здравоохранения (с курсами правоведения и истории медицины).

Создание анкеты, сбор ответов и анализ результатов производилось с помощью сайта www.survio.com [1]. Вопросы для анкеты составлялись с учетом положений программы государственных гарантий и ФЗ ОТ 21.11.2011 № 323 — ФЗ (ред. от 29.05.2019 г.) [3], способом группировки материала по атрибутивным признакам. Проводилось анонимное анкетирование студентов 1—6 курсов лечебного, педиатрического, фармацевтического и медико-профилактического факультетов. В общей сложности в опросе приняли участие 273 человека. 

Результаты и обсуждение результатов

В результате исследования установлено, что 80% опрошенных оценивают состояние своего здоровья как хорошее или удовлетворительное. При возникновении заболевания или ухудшения самочувствия большинство обращаются за медицинской помощью только в случае крайней необходимости. Треть старается не обращаться вообще. Самыми частыми причинами отказа от обращения является нехватка свободного времени и неудовлетворенность работой медицинского учреждения.

Большинство студентов-медиков получают услуги за счет полиса ОМС и обращаются в бюджетные медицинские организации. Больше половины студентов были вынуждены для этого отпрашиваться с занятий. В связи с вышеизложенным в анкету был включен вопрос об изменениях в графике приема для студентов-медиков, а конкретно - назначение приема в вечернее время, на который большинство обследуемых ответили положительно.

Сроки ожидания от обращения до момента приема соответствуют критериям качества [2] лишь в половине случаев. Дискомфорт во время ожидания испытывали треть опрошенных. На первичном приеме треть не была осмотрена. У многих не был сформулирован предварительный диагноз. Дольше всего студенты ожидали назначенные лечащим врачом консультации узких специалистов.  Большинство респондентов столкнулись с дефицитом врачей узкого профиля, что является поводом обращаться в более укомплектованные кадрами и оборудованием частные медицинские организации. Почти 75% опрошенных столкнулись с недоброжелательным отношением со стороны медицинского персонала. Остались удовлетворены качеством оказанных услуг лишь половина опрошенных.

По результатам анкетирования были выделены основные направления, которые, по мнению студентов-медиков, будут способствовать улучшению качества оказания им медицинской помощи. Во-первых, студенты предлагают создать специализированные кабинеты, работающие только со студентами в определенные часы приема. Кроме того, они считают, что руководители медицинских организаций должны обращать больше внимания на проблему взаимоотношения врача и пациента, одним из способов решения данной проблемы может быть проведение курсов по этике и деонтологии.

Проведение настоящего исследования и участие в нем позволяет надеяться, что в будущем в своей практической деятельности студенты-медики будут стараться избегать тех негативных тенденций, которые были ими же выявлены в ходе проделанной научной работы.

Выводы

1. Посещаемость студентами-медиками медицинских организаций в случае нарушения состояния здоровья составляет всего 65%.

2. 35% студентов не обращаются за медицинской помощью в случае плохого самочувствия, занимаясь самолечением.

3. Основными причинами для отказа обращения в медицинские организации при нарушении состояния здоровья для студентов-медиков являются: дефицит времени, неудобный график приема врачей, недостаточное количество специалистов узкого профиля.  

 

Ссылки: 
  1. Сайт «Создать опрос онлайн» https: //www.survio.com
  2. Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2017 N46740)  https://bazanpa.ru/minzdrav-rossii-prikaz-n203n-ot10052017-h2993143/
  3. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" https://minzdrav.gov.ru/documents/7025
Об авторах: 

Голуб Ольга Дмитриевна – студент 5 курса лечебного факультета Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского, эл. адрес: od_og@mail.ru

Ципящук Богдан Анатольевич – студент 5 курса лечебного факультета Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского, эл. адрес: bogdan.timoshyk@mail.ru

Долгова Елена Михайловна – к.м.н., доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения (с курсами правоведения и истории медицины), ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, конт. тел. +7(905)3825362, эл. адрес emdolgova@list.ru

Поступила в редакцию 29 июля 2020 г., Принята в печать 09 августа 2020 г.

English version
Title: 
The items of medical care providing for medical students and the possible variants of managing these items
Authors: 
Golub O.D., Tcipiashchuk B.A., Dolgova E.M.
Abstract: 
The effectiveness of the medical care providing for medical students of the SSMU has been estimated by the students themselves using an anonymous survey. 273 of the 1-6th-year students from different faculties (medical department, department of pediatrics, faculty of pharmacy and faculty of preventive medicine) have taken part in the research. There has been established that 65% of the medical students attend medical care units, another 35% of them self-treat. The reasons for the self-treating are the lack of time, uncomfortable time shedule of doctors, the lack of narrow specialists. To manage the problem there should be considered the variant of organizing the special cabinets of the medical care specially for the medical students only, with concrete time shedule. There should be also improved the work of medical organisaions in control of ethical practices and deontological ethics of the work of the employees.
Keywords: 
students, medical care quality