Введение
Известно, что программа обучения в медицинских вузах отличается большим объемом и сложностью, повышенной напряженностью, необходимостью приобретения не только теоретических знаний, но и практических навыков для дальнейшей клинической работы. В связи с этим актуальным является изучение вопросов, посвященных сохранению здоровья студентов-медиков. Кроме того, анализ работы медицинских учреждений с точки зрения будущих врачей, которые рано или поздно оказываются сами в роли пациентов, позволит им в дальнейшем избежать ошибок, встречающихся в практической деятельности медицинских работников. Таким образом, исследование по анализу качества медицинских услуг, проводимое студентами-медиками среди студентов-медиков, позволяет выявить не только практические проблемы организации медицинской помощи будущим врачам, но имеет также весомую деонтологическую направленность.
Целью настоящей работы явилось изучение качества медицинских услуг студентам-медикам, а также разработка предложений, направленных их улучшение и увеличение посещаемости медицинских организаций студентами медицинских ВУЗов.
Объекты и методы исследования
Исследование проводилось студентами Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского в рамках научно-исследовательской работы на кафедре общественного здоровья и здравоохранения (с курсами правоведения и истории медицины).
Создание анкеты, сбор ответов и анализ результатов производилось с помощью сайта www.survio.com [1]. Вопросы для анкеты составлялись с учетом положений программы государственных гарантий и ФЗ ОТ 21.11.2011 № 323 — ФЗ (ред. от 29.05.2019 г.) [3], способом группировки материала по атрибутивным признакам. Проводилось анонимное анкетирование студентов 1—6 курсов лечебного, педиатрического, фармацевтического и медико-профилактического факультетов. В общей сложности в опросе приняли участие 273 человека.
Результаты и обсуждение результатов
В результате исследования установлено, что 80% опрошенных оценивают состояние своего здоровья как хорошее или удовлетворительное. При возникновении заболевания или ухудшения самочувствия большинство обращаются за медицинской помощью только в случае крайней необходимости. Треть старается не обращаться вообще. Самыми частыми причинами отказа от обращения является нехватка свободного времени и неудовлетворенность работой медицинского учреждения.
Большинство студентов-медиков получают услуги за счет полиса ОМС и обращаются в бюджетные медицинские организации. Больше половины студентов были вынуждены для этого отпрашиваться с занятий. В связи с вышеизложенным в анкету был включен вопрос об изменениях в графике приема для студентов-медиков, а конкретно - назначение приема в вечернее время, на который большинство обследуемых ответили положительно.
Сроки ожидания от обращения до момента приема соответствуют критериям качества [2] лишь в половине случаев. Дискомфорт во время ожидания испытывали треть опрошенных. На первичном приеме треть не была осмотрена. У многих не был сформулирован предварительный диагноз. Дольше всего студенты ожидали назначенные лечащим врачом консультации узких специалистов. Большинство респондентов столкнулись с дефицитом врачей узкого профиля, что является поводом обращаться в более укомплектованные кадрами и оборудованием частные медицинские организации. Почти 75% опрошенных столкнулись с недоброжелательным отношением со стороны медицинского персонала. Остались удовлетворены качеством оказанных услуг лишь половина опрошенных.
По результатам анкетирования были выделены основные направления, которые, по мнению студентов-медиков, будут способствовать улучшению качества оказания им медицинской помощи. Во-первых, студенты предлагают создать специализированные кабинеты, работающие только со студентами в определенные часы приема. Кроме того, они считают, что руководители медицинских организаций должны обращать больше внимания на проблему взаимоотношения врача и пациента, одним из способов решения данной проблемы может быть проведение курсов по этике и деонтологии.
Проведение настоящего исследования и участие в нем позволяет надеяться, что в будущем в своей практической деятельности студенты-медики будут стараться избегать тех негативных тенденций, которые были ими же выявлены в ходе проделанной научной работы.
Выводы
1. Посещаемость студентами-медиками медицинских организаций в случае нарушения состояния здоровья составляет всего 65%.
2. 35% студентов не обращаются за медицинской помощью в случае плохого самочувствия, занимаясь самолечением.
3. Основными причинами для отказа обращения в медицинские организации при нарушении состояния здоровья для студентов-медиков являются: дефицит времени, неудобный график приема врачей, недостаточное количество специалистов узкого профиля.
- Сайт «Создать опрос онлайн» https: //www.survio.com
- Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2017 N46740) https://bazanpa.ru/minzdrav-rossii-prikaz-n203n-ot10052017-h2993143/
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" https://minzdrav.gov.ru/documents/7025
Поступила в редакцию 29 июля 2020 г., Принята в печать 09 августа 2020 г.