Травмы брюшной полости и таза: единые тактики спасения

Год & Том - Выпуск: 
Авторы: 
Масляков В.В., Полиданов М.А., Бобкова С.Д., Тырнова М.А.
Тип статьи: 
Резюме: 
На сегодняшний день всё ещё остается множество нерешенных вопросов, связанных с организацией первой помощи пациентам с травмами брюшной полости и таза. Несомненно, для более эффективного выбора тактики оказания первой помощи необходимо учитывать полиморфный характер повреждения и анатомическое строение брюшной полости и таза, а также связанные с травмами дальнейшие возможные осложнения.
Цитировать как: 
Масляков В.В., Полиданов М.А., Бобкова С.Д., Тырнова М.А. Травмы брюшной полости и таза: единые тактики спасения. Психосоматические и интегративные исследования 2023; 9: 0301.

 

Введение

Ранения живота и таза являются одними из самых серьезных и потенциально опасных травм. Подобные травмы могут привести к внутреннему кровотечению, повреждению внутренних органов и другим серьезным осложнениям. Важность быстрого и правильного оказания первой помощи в таких случаях трудно переоценить [1, 2].

Основная часть

Ранения живота и таза могут быть проникающими и непроникающими. Проникающие ранения наиболее опасны, так как они нарушают целостность брюшной полости и могут повреждать внутренние органы. Основная опасность при ранениях брюшной полости и таза – это внутреннее кровотечение и развитие перитонита. При оказании первой помощи прежде всего необходимо обеспечить безопасность пострадавшего и окружающих, однако, при наличии кровотечения – немедленно приступить к его остановке: если ранение сопровождается наружным кровотечением, следует наложить давящую повязку и уложить пострадавшего горизонтально, а под голову можно подложить подушку (с обеспечением свежего воздуха) [3]. Необходимо постоянно следить за состоянием пострадавшего: его сознанием, дыханием, пульсом. Важно: транспортировка пострадавшего лучше всего должна осуществляться с помощью медицинского персонала. Следует уточнить, что существуют особенности работы с ранениями различной локализации.

Ранения передней брюшной стенки – оказание первой помощи состоит в применении стерильной или чистой повязки, избегая давления на область ранения.

Ранения боковой и задней стенки живота – повреждения в этой области чреваты травмами почек, печени и селезенки. Пострадавшего следует укладывать на бок, поврежденной стороной вверху, чтобы уменьшить риск дальнейшего кровотечения.

Ранения таза – травмы в этой области часто связаны с повреждением костей таза и органов малого таза. Если есть подозрение на перелом костей таза, нужно минимизировать движение в этой области, используя, например, импровизированные шины [4, 5].

По нашему мнению, для обеспечения знаний об основах организации оказания первой помощи в любых организациях и учреждения необходимо постоянно проводить обучение сотрудников. Это поможет уменьшить время реакции на происшествие и усилить общую безопасность. Помимо оказания физической первой помощи, очень важно уделить внимание психологическому состоянию пострадавшего [6]. Неправильное или недостаточное вмешательство на этапе первой помощи может усугубить состояние пострадавшего или даже привести к смертельному исходу [7, 8].

Заключение

В заключении отметим, что быстрое и правильное реагирование на происшествие, умение адекватно оценить состояние пострадавшего, выбор правильной тактики оказания помощи и своевременное обращение за медицинской помощью могут существенно снизить последствия травмы брюшной полости и таза и ускорить процесс восстановления. Однако, не стоит забывать о психологической стороне взаимодействия с пострадавшим. Эмоциональная поддержка и умение успокоить человека в критической ситуации также играют ключевую роль в успешности процесса оказания первой помощи. Обучение основам первой помощи и регулярное обновление своих навыков и знаний в этой области могут стать решающим фактором в спасении человеческой жизни.

Конфликт интересов отсутствует.

Ссылки: 
  1. Чикаев В.Ф., Закиров Р.И., Зайдуллин Д.Г., Ильин Р.О., Файзрахманова Г.М. Особенности диагностики и лечения сочетанного повреждения таза и живота в неотложной травматологии. Казанский медицинский журнал. 2016; 97 (6): 837-841.
  2. Агаджанян В.В. Политравма. Новосибирск: Наука. 2003; 473 с.
  3. Масляков В.В., Сидельников С.А., Барачевский Ю.Е., Куркин К.Г., Пименова А.А., Полиданов М.А., Поликарпов Д.А., Барулина М.А. Массовое одновременное поступление пострадавших в чрезвычайных ситуациях в лечебные медицинские организации: организационные проблемы и возможные пути их решения. Медицина катастроф. 2023; 2: 51-55.
  4. Чикаев В.Ф., Ибрагимов Р.А., Зайдулин Д.Г. и др. Особенности тактики диагностики и лечения пострадавших с сочетанной травмой при госпитализации в стационар I уровня. Вестн. соврем. клин. мед. 2014; 7 (2): 202-205.
  5. Полиданов М.А., Кондрашкин И.Е., Волков К.А., Масляков В.В., Паршин А.В. Характеристика видов оказания первой помощи при ранениях малого таза у женщин, полученных в условиях локального военного конфликта. В сборнике: Week of Russian science (WeRuS-2023). Сборник материалов ХII Всероссийской недели науки с международным участием, посвященной Году педагога и наставника. Редколлегия: Н.А. Наволокин, А.М. Мыльников, А.С. Федонников. Саратов, 2023; 224 с.
  6. Полиданов М.А., Кондрашкин И.Е., Послед Т.Е. Организационные проблемы оказания первой помощи при ранениях малого таза у женщин, полученных в условиях локального военного конфликта. В книге: X международный молодёжный научный медицинский форум «Белые цветы», посвященный 150-летию С.С. Зимницкого. Сборник тезисов. 2023. С. 153-154.
  7. Чемирис АИ, Нерянов ЮМ, Кудиевский АВ, и др. Ошибки и недостатки при оказании первой медицинской помощи пострадавшим с политравмой на догоспитальном этапе. Травма. 2003; 4(5): 587-590.
  8. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006; 512 с.

 

Об авторах: 

Масляков Владимир Владимирович – д.м.н., профессор, профессор мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России;

Полиданов Максим Андреевич – лаборант кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, maksim.polidanoff@yandex.ru;

Бобкова Софья Дмитриевна – студент 6-го курса лечебного факультета, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России;

Тырнова Мария Александровна – студент 6-го курса лечебного факультета, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России Минздрава России, Саратов, Россия.

Поступила в редакцию 02 июля 2023 г., Принята в печать 12 июля 2023 г.

 

English version
Title: 
Abdominal and pelvic trauma: unified rescue tactics
Authors: 
Maslyakov V.V., Polidanov M.A., Bobkova S.D., Tyrnova M.A.
Abstract: 
To date, there are still many unresolved issues related to the organization of first aid for patients with abdominal and pelvic injuries. Undoubtedly, for a more effective choice of first aid tactics it is necessary to take into account the polymorphic nature of the injury and the anatomical structure of the abdominal cavity and pelvis, as well as further possible complications associated with injuries.
Keywords: 
first aid, abdominal injuries, pelvic injuries, emergencies, disaster medicine, life safety