Введение

Сегодня университеты обеспечивают высококлассными специалистами в области здравоохранения всю страну. Всем известно, что студенты высших медицинских учебных заведений постоянно соприкасаются с большими умственными нагрузками, напряжением, что связано со спецификой обучения в данных учреждениях и огромным количеством изучаемого материала, и краткими сроками изучения. Интенсивный труд студентов-медиков всегда сочетается с огромным эмоциональным напряжением. Это часто приводит к снижению уровня психологического комфорта и приводит к повышению уровня личностной и ситуативной тревоги. В психологии разделяют эти понятия. «Тревожность в структуре интегральной индивидуальности относится к уровню относительно нейтральных свойств личности и понимается как ожидание неблагополучного исхода в относительно нейтральных, не содержащих реальной угрозы ситуациях».

Студенты с высокими показателями тревожности воспринимают большее количество ситуаций, как угрозу их психологическому и физическому комфорту и реагируют на них состоянием тревоги. Тревога – это негативно окрашенное, периодически возникающее, непродолжительное, эмоциональное переживание. Данное психическое явление играет важную роль в жизни человека, а беспокойство за будущее позволит заранее мобилизовать все системы организма, усилить их работу, повлиять на протекание когнитивных процессов и успешно адаптироваться к видоизменяющимся условиям окружающей среды. Возрастающий уровень тревоги, длительное воздействие всегда негативно отражается на состоянии молодого организма, приводя его к истощению, высокому эмоциональному напряжению, снижению когнитивной работоспособности, в это в свою очередь мешает студентам успешно справляться с постоянными большими учебными нагрузками.

Выдающийся ученый Ч. Спилбергер утверждал, что тревога является нормальным состоянием организма, она активна как во время критической ситуации, так и без угрожающей компоненты. Соответственно он разделяет тревогу на реактивную тревожность –  кратковременную реакцию, возникающую на текущую ситуацию; и личностную тревожность - неотъемлемую черту личности, она предполагает восприятие широкого круга ситуаций как потенциально тревожных, которые в действительности такими могут не являться [1-3].

Отмечено, что обучение в высших медицинских учебных заведениях подразумевает под собой высокие требования к обучающимся и частый контроль знаний. Во многих проведенных ранее исследованиях был выявлен высокий уровень тревожности среди студентов-медиков. Однако мы отмечаем, что тревожность медицинских студентов чаще исследуют преимущественно перед экзаменами (реактивную тревожность), полученные показатели авторы исследований соотносят с выраженностью депрессии, суицидальным риском [6-12]. Однако, анализ личностной тревожности в «свободное от контрольных точек время» и ее связь с типом личности не обнаружен. В связи с данными утверждениями, мы определили актуальность проведения данного исследования и взаимосвязи личностной тревожности с типом личности студентов медицинского университета.

Целью исследования было выявить и описать выраженность тревожности и тревоги у студентов Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского и ее взаимосвязь с различными типами личности студентов лечебного факультета.

Объекты и методы исследования

В ходе работы было опрошена группа в количестве 30 студентов пятого курса Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского. Группа включила равное количество лиц женского и мужского пола. Средний возраст – 22,1 (21,8; 24,4) года.

Во время проведения научного исследования были применены следующие методы: анонимное анкетирование в виде шкалы самооценки уровня тревожности Ч.Спилбергера-Ю.Ханина и психогеометрический тест на тип личности.

Шкала самооценки уровня тревожности Ч.Спилбергера- Ю.Ханина включает высказывания, на которые необходимо выбрать один вариант ответа из четырех; обработка результатов состоит из подсчета баллов; интерпретация показателей градуируется по сумме баллов: до 30 баллов – низкая тревожность, 31-44 балла – умеренная тревожность; от 45 баллов – высокая тревожность [4].

Психогеометрический тест С.Деллингер позволяет определить тип личности и дать подробную характеристику личных качеств респондентов. Участникам было необходимо ранжировать пять фигур (квадрат, треугольник, прямоугольник, круг, зигзаг) в порядке их личного предпочтения. Первая фигура является основной и характеризует доминирующие черты характера, пятая фигура указывает на форму человека, взаимодействие с которым будет представлять для испытуемого наибольшие трудности [5].

Была проведена обработка и синтез полученного материала, проанализированы данные в литературных источниках. Полученные материалы были преобразованы с помощью традиционной статистической обработки (методами математической статистики, пакет прикладных программ St.10), с выделением рейтинговых оценок и корреляционных связей.

Результаты исследования

Тестирование студентов было проведено нами в стандартный/обычный учебный день, не связанный с контрольными точками, опросами и модулями. Среднее значение по Ч.Спилбергеру-Ю.Ханину составило 40,53 (±10,06). Сопоставление и анализ полученных данных и материалов установил следующее: в тесте на личностную тревожность из 30 студентов 14 (46,67%) имели умеренную тревожность, 9 (30%) – высокую, а 7 (23,33%) – низкую тревожность.

Среди лиц женского и мужского пола преобладают респонденты с умеренным уровнем тревожности, однако среди лиц женского пола больше распространена высокая тревожность (33,33%), чем среди лиц мужского пола (26,67%). Остальные показатели были приблизительно равными в исследуемой группе.

Проведенный нами психогеометрический тест показал, что фигурой выбора для большинства является треугольник (43,33%). Фигурой отрицания для большинства стал зигзаг (60%).

В структуре группы респондентов с низкой и умеренной тревожностью фигурой выбора является треугольник, что определяет их как лидеров, сильных личностей, которые ставят ясные цели и всегда достигают их. Такие люди, как правило, прагматичны, энергичные, неудержимые. У респондентов с высоким уровнем тревожности фигурой выбора был круг, что символизирует их как доброжелательных, чувствительных и эмпатичных личностей со способностью сопереживать, эмоционально отзываться на переживания и чувства другого человека.

Таблица 1. Остальные фигуры выбора внутри групп по уровню тревожности

Обсуждение результатов

Полученные нами данные по шкале личностной тревожности говорят о том, что большинство студентов из исследуемой группы имеют склонность воспринимать большой круг ситуаций как угрожающих и реагируют на них состоянием тревоги. Лицам с высокой оценкой следует формировать в себе глубинное чувство уверенности, смещая акцент с требовательности и категоричности на постановку практических целей и задач, их конкретного планирования.

Для сравнения результатов по тесту Ч.Спилбергера-Ю.Ханина с другими медицинскими университетами, в доступной литературе имеются несколько исследований от коллег из Смоленска, Курска, Иркутска, Познани (Польша), Даммамы (Саудовская Аравия), Пенджаба (Пакистан) за ближайшие пять лет от настоящих изысканий. Так, исследование студентов III курса лечебного факультета Иркутского государственного медицинского университета показало, что личностная тревожность по шкале Спилбергера–Ханина выявило высокий уровень у 45,9%, умеренный – у 52,5%, отсутствие тревоги – у 1,6% человек [6]. Учащиеся Курского государственного медицинского университета на внебюджетной основе испытали значительно большую тревожность перед тестами (среднее значение 50,15 баллов), чем студенты бюджетного отделения (среднее значение 42,88 баллов) [3]. Студенты Смоленского государственного медицинского университета были распределены по курсам: I курс показал 29,2% умеренных, 59,7% высоких и 10,9% низких значений личностной тревожности; IV курс – 28,3%, 52,2%, 19,5%, соответственно; в то время как VI курс – 32,2%, 48,2%, 19,6% высоких, умеренных, низких значений [7]. Выявление личностной тревожности студентов-медиков III курса Познаньского медицинского университета показало 32,14% высоких и 41,67% низких значений [8]. Среди студентов медицинских специальностей в Университете Имама Абдулрахмана бин Фейсала (IAU) в Даммаме тревожность перед экзаменами составила среднее значение 43,17 ± 10,58, что указывает на преобладание умеренного уровня тревожности [10]. Студенты медицинских университетов из провинции Пенджаб в Пакистане, в 51,8% испытывали сильную тревогу перед экзаменом [11].

Высокие и умеренные уровни тревожности являются наиболее часто встречающимися, что может свидетельствовать о схожих психологических качествах студентов-медиков различных регионов и стран.

Проведенный среди респондентов психогеометрический тест показал, что фигурой выбора чаще становится треугольник. Это характеризует студентов-медиков, как энергичных и сильных личностей, которые способны на быструю концентрацию внимания с четким анализом ситуации. Такие люди категоричны, часто конкурируют с другими, тяжело признают свои ошибки.

Фигурой отрицания стал зигзаг, что сложнее всего респондентам общаться с творческими личностями, с интуитивностью и образностью мышления, ценящими свою независимость, игнорируя условность и четкую организацию.

Исследование типа личности студентов-медиков с помощью психогеометрического теста проводили и другие авторы. Коллеги осуществляли анализ среди студентов III и IV курсов медицинского университета. Было показано, что студенты обоих курсов чаще выбирали круг. Данная фигура характеризует человека, как обладателя, развитой эмпатии, пытающегося сохранить мир, избегая межличностные конфликты [12].

Выводы

В связи с особой спецификой медицинских профессий и достаточно низким общим психоэмоциональным напряжением во время прохождения данного исследования респондентам лечебного факультета был выявлен средний уровень личностной тревожности. Проведенное нами исследование показало, что высокий и умеренный уровень тревожности чаще является неотъемлемой частью личности студента-медика, в связи с выбором треугольника как опорной точки на профессиональную жизнь. Результаты показывают, что к V курсу студенты становятся более сбалансированными в карьерном вопросе, они готовятся к неизбежной конкуренции при поступлении в ординатуру и получении престижного рабочего места. Их ожидает взрослая, профессиональная жизнь, в которой они уже будут отвечать за жизни многих пациентов.